介護保険を考える – ６５歳以上の保険料試算(厚生省・茨城県)

　厚生省は、７月２６日までに、全国の市町村の第１号被保険者の保険料の推計をまとめました。

　それによると、全国平均は２８８５円となり、茨城県の保険料は平均で２３５６円、最高額が２９４４円、最低額が１５０８円という結果となりました。これは、平均額が公表された都道府県では山梨県の２３２５円に次ぐ低さとなっています。

　平均額や最高、最低額が公表されている３９都道府県で、平均月額が最も高かったのが高知県の３９００円程度となります。高知県は６５歳以上人口に対する療養型病床群の病床数が全国一多いことで知られており、厚生省調査による全国平均を約１０００円上回りました。同病床数２位の徳島県、６位の福岡県は３３００円程度、３、４位の熊本、鹿児島両県も３０００円を超え、療養型病床群が６５歳以上の保険料を押し上げる実態が裏付けられています。

　一方、関東地方では、茨城県２３５６円、栃木県２６００円、埼玉県２６８２円、千葉県２６１３円など平均を下回るところが多くあります。

　こうした状況から、費用のかさむ療養型病床群をどう抑制するかが介護保険負担を抑制するポイントになりそうです。療養型病床群は、人件費がかさみ、介護保険の費用は月４６万円と、特別養護老人ホームの１.５倍とコストが高くなります。

１．保険料の試算方法

　①高齢者実態調査に基づき要介護等の高齢者数を推計
　②当該高齢者のサービス利用意向等を集計し，必要量を推計
　③サービス供給量を推計
　④サービス供給に必要な費用を推計
　⑤必要な費用のうち高齢者が負担する額をもとに保険料基準額を試算

２．中間集計の方法

○７月２３日現在の各市町村からの報告をもとに，平成１２年度から１４年度までの３年間における市町村の第１号被保険者の保険料を集計した。
○厚生省では７月１７日現在の数値を集計して，公表することと聞いているが，厚生省報告後にも一部の市町村において修正があったため，報告した数値とは若干異なるものである。
○市町村の中には，再精査中の市町村も含まれていること，介護報酬が明らかにされていない段階での試算であることなどの理由により，今後の介護保険事業計画の策定過程において数値の変更があり得るものである。
○保険料額は，調整交付金に関する補正（各市町村における高齢者の所得水準，後期高齢者割合）や，第２号被保険者に対する保険給付費に関する補正を行ったうえで算出している。

３．中間集計の結果

（１）加重平均保険料額　　月額１人２，３５６円（中間集計額）

＊高齢者に賦課される保険料額は，保険料基準額に，高齢者の所得の状況等に応じて，０．５倍～１．５倍の５段階に設定される。

＊加重平均保険料額の算出方法
　市町村ごとの（保険料基準額＊第１号被保険者数）の和
　　　　　県内の第１号被保険者数の和

（２）市町村別保険料額
　　　最高額　２,９４４円
　　　最低額　１,５０８円

（３）保険料分布
　　　２,５００円以上３,０００円未満　　１８市町村（２１％）
　　　２,０００円以上２,５００円未満　　４５市町村（５３％）
　　　１,５００円以上２,０００円未満　　２２市町村（２６％）

４．その他関連資料

（１）高齢者人口推計
　　　平成１２年度　４９１,０００人
　　　平成１４年度　５１９,０００人

（２）在宅の要介護者等推計
　　　平成１２年度　４１,０００人
　　　平成１４年度　４３,０００人

（３）在宅介護サービス必要量推計（平成１２年度）
　　　①訪問介護　　　　 約１，７００人分（ヘルパー常勤換算）
　　　②通所サービス　約４,８００人分（定員数）
　　　　＊現在のデイサービス及び老人デイケア
　　　③短期入所　　　約１,４００床

（４）施設入所者推計
　　　平成１２年度　　約１３,０００人
　　　平成１４年度　　約１６,０００人
　＊特別養護老人ホーム，老人保健施設，療養型病床群等の利用者推計数の合計であり，整備目標とは異なる。

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